الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء عند البالغين
يعد الإسهال أحد أهم دواعي اللجوء للاستشارة الطبية . في معظم الأحيان ، يكون وقتا سيءا تمر به . غير أنه غالبًا ما يشفى تلقائيًا في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك ، لتجنب خطر الإصابة بالجفاف ، لا ينبغي تجاهل نوبة الإسهال.
ما هو تعريف الإسهال عند البالغين؟
يظهر الإسهال الحاد على شكل براز رخو أكثر من 3 مرات في اليوم. غالبًا ما يكون بسبب عدوى معوية بالفيروسات ، والتي تحدث غالبًا في فصل الشتاء. كما يمكن أن تسببه البكتيريا ، على سبيل المثال السالمونيلا ، خاصة بعد تناول طعام ملوث ، أو طفيلي مجهري مثل الجيارديا.كما يمكن أن يسبب عدم تحمل الطعام و تقبله الإسهال ، مثل عدم تحمل اللاكتوز.
ما هي أعراض الإسهال عند البالغين؟
يتسبب الإسهال الحاد في الإفراغ المتكرر للبراز السائل ، ويختلط أحيانًا بالدم أو المخاط. يمكن أن تترافق مع التشنجات الحمى والضعف العام. كما يمكن أن يكون البراز أخضر أو أسود. وعادة ما يأتي الإسهال فجأة وينتهي تلقائيًا بعد يومين إلى ثلاثة أيام. و في بعض الحالات يكون الإسهال مزمنًا ويستمر لأسابيع أو حتى شهور. الإسهال الغزير يمكن أن يسبب الجفاف بسرعة ، خاصة عند كبار السن أو الضعفاء.
ما هي المضاعفات المحتملة للإسهال؟
يمكن أن يسبب الإسهال الشديد الجفاف بسرعة ، خاصة عند الأطفال وكبار السن.
عندما يكون الإسهال مزمنًا ، يمكن أن يسبب نقص التغذية ، حيث لا يوجد وقت لامتصاص المغذيات بواسطة الأمعاء. تختلف الاضطرابات حسب الحالة ويمكن أن تسبب فقدان الوزن والضعف العام ،جفاف الشعر ، الأظافر والجلد ، وكذلك احتباس الماء.
ما هي أسباب الإسهال ؟
الإسهال بسبب عدوى جرثومية
يحدث الإسهال الحاد في كثير من الأحيان بسبب التهاب الأمعاء عن طريق:
الفيروسات (مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الذي يحدث غالبًا في الشتاء) ،
البكتيريا (على سبيل المثال الإشريكية القولونية أو السالمونيلا) ، خاصة بعد تناول طعام ملوث بالبكتيريا أو يحتوي على مادة سامة تنتجها البكتيريا .
أو طفيلي مجهري (مثل الجيارديا).
معظم الالتهابات المسببة للإسهال غير ضارة.
إسهال المسافر
عند السفر ، يمكن أن يكون تغيير نوع الطعام (خاصة التوابل) سببًا للإسهال ، بالإضافة إلى تأثير إجهاد السفر على الجسم (إرهاق السفر ، والتغيرات في العادات ، وما إلى ذلك) أو على النفس (السفر في بعض الأحيان يكون سبب القلق ، وخاصة عند غير المعتادين على السفر )
الإسهال بسبب الدواء
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية. و عادة ما يكون إسهال حاد ، بدون حمى ، يتوقف عند توقف العلاج. الأدوية الأكثر سببا في ذلك هي المضادات الحيوية ، ومضادات الحموضة ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والعلاج الكيميائي للسرطان ، والديجيتال و الكولشيسين.
الأسباب الأخرى للإسهال
يمكن أن يسبب عدم تحمل الطعام (ونادرًا الحساسية الغذائية) الإسهال.
أثناء الإسهال ، تفرز الأمعاء الماء الذي يختلط بالطعام الذي يتم هضمه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمعاء تتقلص بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى تسريع العبور ، ولا يوجد وقت لإعادة امتصاص الماء الموجود في البراز كما هو الحال عادة. تحدث نفس الظاهرة أحيانًا عند ممارسة الرياضة. الدم ، الذي يروي العضلات بشكل أساسي ، لا يسمح للأمعاء بامتصاص الماء بشكل صحيح من الطعام المهضوم. ثم يصبح البراز لينًا ، حتى سائلاً.
نادرًا ما يكون الإسهال ناتجًا عن التهاب مزمن في الأمعاء ، أو اضطرابات هرمونية ، أو عدم قدرة الأمعاء على امتصاص بعض المواد أو فرط نشاط العبور.
ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الإسهال؟
لا بد من أن تكثر من السوائل المملحة والمحلاة قليلًا (نصف ملعقة صغيرة من الملح وأربعة من السكر لكل لتر من الماء) لتعويض السوائل المفقودة ومنع الجفاف. اشرب الشاي المحلى أو المرق أو عصائر الفاكهة أو بعض المشروبات الغازية (الكولا).
أثناء المرحلة الحادة من الإسهال ، أرح أمعاك واتبع نظامًا غذائيًا مضادًا للإسهال: البسكوت ، الحساء ، الأرز ، كومبوت الموز ، إلخ. عليك أن تأكل لأن الجسم يحتاج لتعويض الخسائر.
لا تطيل فترة تناول الأدوية التي تبطئ أو تقلل من نشاط الأمعاء ، وهو خطأ يحدث غالبًا أثناء السفر،و قد يكون سببا في الإمساك الحاد.
ماذا يفعل الطبيب في حالة تشخيص الإسهال؟
يحاول الطبيب تحديد سبب الإسهال ، وإذا لزم الأمر ، يصف فحص الدم وفحص البراز. يعتمد العلاج على السبب ودرجة الخطورة. و في معظم الحالات ، يكون الإسهال فيروسيًا ولا يتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. كما أنه في الحالات الشديدة ، قد يكون الاستشفاء ضروريًا لعلاج الجفاف ، خاصة عند كبار السن.
كيف نحمي أنفسنا من الإسهال الجرثومي ؟
لا بد من أن تتبع قواعد النظافة الأساسية:
اغسل يديك عدة مرات في اليوم قبل تحضير الوجبة وقبل الأكل وبعد الذهاب إلى المرحاض .
تنظيف مناطق تخزين الطعام بانتظام (الثلاجة ، المخزن ، القبو ....إلخ)
في حالة الإسهال ، يجب أن تكون أكثر حرصا على النظافة مثل : تطهير المراحيض بعد الاستخدام ، ومقابض الأبواب ....الخ
كيف تمنع الإسهال أثناء السفر؟
اذا كنت مسافرا إلى بلد حيث مستوى النظافة منخفض ، كن حذرًا فيما تأكله وتشربه : لابد من غسل اليدين و غسل الفواكه و الخضر و تقشيرها . حتى لو بدت هذه القواعد واضحة ، فليس من السهل دائمًا احترام قواعد النظافة هذه طوال فترة الإقامة. ضع في اعتبارك القاعدة "اطبخها ، اغليها ، قشرها أو ... تجنبها!" »
احترس من الأطعمة عالية الخطورة: ماء الصنبور ومكعبات الثلج (عادة ما تكون مصنوعة من ماء الصنبور) ؛ الطعام في درجة حرارة الغرفة ، الأطباق المعاد تسخينها ، اللحوم الباردة ، النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ؛ بيض مسلوق أو مسلوق جيدًا أو عجة ؛ منتجات الألبان غير المبسترة أو غير المغلقة (الحليب ، الزبادي ، الجبن ، الزبدة النيئة ، الكريمة الطازجة ، إلخ) ؛ الأسماك الباردة أو النيئة والمحار والقشريات ؛ خضروات أو فواكه أو خضروات نيئة غير مقشرة ؛ عصير الفواكه ؛ الصلصات الباردة والحلوى بالكريمة والايس كريم والمعجنات
ما هي علاجات الإسهال عند البالغين؟
يهدف علاج الإسهال عند البالغين إلى تقليل شدة الإسهال والوقاية من الجفاف. يجب أن تكون الوجبات أخف وأكثر تكرارا مع الأرز والمعكرونة والجزر المطبوخ والموز. المشروبات التي تحتوي على السكريات والملح ضرورية. كذلك تساعد أكياس معالجة الجفاف عن طريق الفم عند كبار السن أو الضعفاء في منع الجفاف. لا ينبغي أن يكون استخدام الأدوية المضادة للإسهال منهجيًا.
يجب أن تكون إجراءات الترطيب والوجبات الغذائية خاصة.
التدبير الأول الذي يجب اتخاذه في حالة الإسهال الحاد دون ظهور علامات الخطورة هو ضمان الترطيب الجيد ، لا سيما مع المشروبات التي تحتوي على السكر والملح لتعويض الماء المفقود والأملاح (الماء والمشروبات الغازية ومرق الخضار).
قد تكون محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم ضرورية لتجنب المضاعفات الأكثر شيوعًا للإسهال: الجفاف.( تلك الموجودة في الصيدليات هي أكثر ملاءمة للأطفال ، ولكن يمكن استخدامها من قبل البالغين ، وخاصة كبار السن)
يجب الاستمرار في النظام الغذائي وتكييفه ، وتجنب الفواكه والخضروات الخضراء والأطباق الحارة والأطباق المجمدة أو المشروبات. غالبًا لا يُنصح باستخدام منتجات الألبان بسبب احتمال عدم تحمل اللاكتوز.
غالبية حالات الإسهال فيروسية ولا تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية.
أحيانًا يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على الجرثومة المحددة في فحص البراز. و يوصف العلاج المضاد للطفيليات في حالة الإسهال الناجم عن طفيلي معوي.
يمكن أن تقلل مضادات الإسهال من نوبة الإسهال الخفيف وتقصيرها. هناك عدة فئات من مضادات الإسهال حيث يُفضل استخدام مضادات الإفراز والمثبطات العابرة (راسيكادوتريل ولوبيراميد). و لا ينبغي أن يكون استخدام مضادات الإسهال منهجيًا. حيث يعتمد ذلك على شدة الإسهال أو الأمراض المرتبطة به. لا يستغنى كذلك عن التدابير الغذائية والإماهة.
قد يشمل العلاج بالعقاقير أيضًا الأدوية المضادة للتشنج لتهدئة آلام البطن.
اللوبيراميد هو مثبط عبور معوي. يساعد على محاربة الإسهال عن طريق تقليل تقلصات الأمعاء. لا ينصح به إذا كان الإسهال مصحوبًا بحمى أو ألم في البطن أو دم في البراز. يجب أن يكون مخصصًا لحالات "الأزمات" (رحلة الطائرة أو الحافلة ، الاجتماعات المهمة ، الفحص ، إلخ) لأنه قد يؤدي إلى إمساك ثانوي أحيانًا أكثر إزعاجًا من الإسهال نفسه أو حتى ، في بعض الحالات النادرة ، مضاعفات خطيرة. اتبع الجرعة التي أوصى بها الصيدلي ، ولا تستمر في العلاج لأكثر من يومين دون استشارة طبية.
تعليقات: 0
إرسال تعليق