تحليل وظائف الكلى: تعلم قراءة تحاليل الكلى .
تلعب التحاليل الطبية دورا هاما في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الأمراض اللتي تصيب الكلى، كما تقوم بمتابعة مرصى الكلى و التنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم و أهم هذه التحاليل : تحليل البولونيا ( urée)،تحليل الكرياتينين ( créatinine) ، تحليل تصفية الكرياتينين ( clearence de la creatinine).
تحليل البولونيا ( urée):
البولونيا هي الناتج الرئيسي و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثديات، و
تتكون البولونيا في الكبد ثم تمر في الدم الى الكلى حيث تخرج مع البول.
و تتراوح القيمة العادية للبولونيا في الدم بين 15 الى 40 mg/dl و لهذا التحليل عيوب من أهمها أنه يتأثر بعوامل أخرى غير الكلى مثل:
بعض الأدوية، أكل البروتينات بكثرة ، ارتفاع درجة الحرارة ، أمراض الكبد و القلب ...... و لهذا لا يتم الاعتماد على هذا التحليل بشكل خاص في تقييم وظائف الكلى.
أسباب انخفاض مستوى البولونيا ( urée) في الدم:
يتناقص مستوى البولونيا في الدم في الحالات التالية :
- أمراض الكبد المتقدمة.
- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي.
- الهزل مثل أمراض السل و سوء التغذية و المجاعة.
أسباب ارتفاع مستوى البولونيا ( urée) في الدم:
يزداد مستوى البولونيا في الدم في الحالات التالية:
- الالتهاب الكلوي الحاد و المزمن.
- الفشل الكلوي.
- الانسداد البولي.
- النزيف المعدي المعوي.
- الصدمات العصبية و هبوط الغدة فوق الكلوية .
- حالات التجفاف، و ذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل اللذي يحدث في القيء المستمر و الاسهال الشديد.
- التسمم بالزئبق و بعض الأملاح المعدنية الثقيلة الأخرى.
تحليل الكرياتينين (creatinine):
يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرا أكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولونيا في الدم .
و تتراوح القيمة العادية للكرياتينين في الدم بالنسبة للرجل من 0.8 الى 1.3 mg/dl أما بالنسبة للمرأة فتتراوح بين 0.1 الى 0.6 mg/dl.و من عيوب هذا التحليل : عدم الاستجابة السريعة و التعبير الدقيق عن بداية تدهور حالة الكلى كما أنه يتأثر بعوامل أخرى مثل تناول بعض الأدوية، تناول البروتينات، الكتلة العضلية .....
أسباب ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم:
- حالات الفشل الكلوي الحاد و المزمن.
- الانسداد البولي.
تصفية الكرياتينين creatinine clearance test :
يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في 24 ساعة الماضية و يربط أيضا بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم و البول خلال 24 ساعة.و تتراوح نسبته عند الذكور ما بين 90 الى 140 ملل/ دقيقة أما عند الاناث فتتراوح بين 80 الى 125 ملل/ دقيقة .
أسباب انخفاض تصفية الكرياتينين:
تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات اللتي تنخفض فيها وظيفة الكلى مثل:
- استنزاف الماء.
- هبوط الضغط.
- ضيق الشريان الكلوي.
ausmalbilder für kinder
ردحذف