فحص وظائف الكبد :تعلم قراءة تحاليل الكبد.
يطلب منك الطبيب اجراء فحص لوظائف الكبد عندما يشك بأن خطبا ما بوظائفه قد حدث ، ما هي تحاليل الدم اللتي تكشف أعطاب وظائف الكبد؟ متى يطلب اجراؤها؟ما هي النتائج الفيزيولوجية و ما هي الحالات اللتي تؤدي الى خلل في تحاليل وظائف الكبد؟ تعرف على كل هذا في هذا المقال:
ما هي تحاليل الدم اللتي تفحص وظائف الكبد؟
يتم تقسيم وظائف الكبد الى ثلاث وظائف رئيسية :
- وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد مثل البروتين الكلي و الألبيومين.
- وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد و تسمى بأنزيمات الكبد و هي الأنزيمات الموجودة داخل خلايا الكبد مثل أسبرتات أمينو ترانسيفراز، و أنزيم ألانين أمينو ترانسفيراز، و أنزيم جاما جت ، و أنزيم نازعات الهيدروجين من لاكتات .
- وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد مثل الفوسفاتاز القلوي و البيليروبين.
كيف يتم اجراء تحليل الدم لوظائف الكبد؟
العينة المطلوبة لاجراء الفحص تشمل عينة من الدم يتم سحبها من الوريد في الذراع و قد يشترط الصيام خلال فترة الليل قبل اجراء الفحص.
متى يطلب اجراء فحوصات وظائف الكبد؟
يطلب اجراء هذه الفحوصات عندما يكون لدى شخص ما مخاطر للاصابة بخلل في وظائف الكبد مثل:
- تعاطي أدوية قد تتسبب ضررا بالكبد.
- الادمان على شرب الكحول.
- وجود سجل مرضي شخصي أو عائلي للاصابة بفيروسات الالتهاب الكبدي أو احتمال التعرض لها.
- زيادة الوزن خصوصا اذا كانت هناك اصابة بداء السكري أو ارتفاع في ضغط الدم.
- عند وجود أعراض للاصابة بمرض في الكبد مثل الضعف العام، فقدان الشهية، الغثيان و القيء، تورم وألم في البطن،اصفرار العينين أو الجلد و البول الداكن، البراز الفاتح اللون و الاسهال.
كيف تقرأ تحاليل وظائف الكبد؟
تحاليل وظائف القدرة التصنيعية للكبد:
و من أهمها تحليل الألبومين albumine اللذي تتراوح قيمته العادية في الدم بين 3،5 الى 5 g/dl. و انخفاض كمية الألبومين يدل على خلل في تصنيع الكبد للبروتينات كذلك يمكن اللجوء لفحص القدرة التصنيعية للكبد الى تحليل عوامل تجلط الدم من بينها PT اللذي يتراوح بين10 الى 14 ثانية و طوله يدل على مشكلة في التصنيع.
تحاليل وظائف سلامة خلايا الكبد:
و من أشهرها تحليل أنزيمات الكبد : ALAT اللتي تكون في العادة أقل من 55 u/l و ASAT اللتي تكون قيمتها أقل من 45 u/l و ترتفع هذه الأنزيمات في الحالات التالية:
- تسمم الكبد مثل أخذ جرعة كبيرة من البراسيتامول.
- التهاب الكبد الكحولي .
- التهاب مزمن للكبد.
- تليف الكبد.
تحاليل وظائف القدرة الاستخراجية للكبد:
و من أشهرها تحليل البيليغوبين حيث ينتج البيليغوبين عن تكسر الكريات الحمراء اللتي تعيش لمدة 120 يوم و يقوم الكبد بتحويل هذا البيليغوبين الغير مباشر الى الى بيليغوبين مباشر و يتم افرازه مع العصارة الصفراوية الى الأمعاء و هذه القيم الفيزيولوجية للبيليغوبين في الدم:
bilirubine total:0,2 - 10 mg/dl
bilirubine direct :0-0,2 mg/dl
bilirubine indirect:0,2 -0,8mg/dl
حيث ترتفع نسبة البيليغوبين في الدم في الحالات التالية:
- التهاب الكبد.
- زيادة تكسر كريات الدم الحمراء بشكل غير طبيعي.
- خلل في افراز أو التخلص من البيليغوبين مثل انسداد القنوات الصفراوية.
تعليقات: 0
إرسال تعليق